Кишечные инфекции у детей (классификация)

В настоящее время принято классифицировать кишечные ин­фекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основа­нии лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы ОКИ (шигеллез, сальмонеллез и др.). В от­сутствие лабораторного подтверждения, диагноз верифицируется по топической локализации патологического процесса (гастрит, эн­терит, гастроэнтерит, колит и др.). В этом случае диагноз ОКИ ус­танавливается на основании клинико-эпидемиологических дан­ных, как «кишечная инфекция неустановленной этиологии» с обя­зательным указанием (как и при лабораторном подтверждении) то­пики поражения ЖКТ (энтерит, колит и др.) и ведущего клиничес­кого синдрома, определяющего тяжесть заболевания (токсикоз с эксикозом, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок и др.).

Читать далее

Топический диагноз (ОКИ)

Входными воротами инфекции с развитием воспалительного процесса различной выраженности (от катарального до язвенно-не­кротического) при ОКИ бактериальной этиологии «инвазивного» типа может быть любой отдел желудочно-кишечного тракта. При кишечных инфекциях, протекающих по типу «секреторной» или «осмотической» диареи, в патологический процесс вовлекается только тонкий отдел кишечника. В зависимости от того, какой от­дел ЖКТ или какие вовлечены в патологический процесс, топичес­ким диагнозом может быть:

Читать далее

Биоценоз влагалища у беременных

Нормобиоценоз

Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной флоры, спор, мицелия, псевдогифов, единичные лейкоциты, эпи­телиальные клетки. Типичное состояние нормального биотопа влагалища.

Промежуточный тип

Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обна­руживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.

Читать далее

Бактериальные вагиноз

Бактериальный вагиноз — невоспалительное инфекционное за­болевание, характеризующееся дисбиозом генитального тракта. При бактериальном вагинозе (БВ) под воздействием определенных факторов (гормональные нарушения, применение антибиотиков, ослабление иммунной системы и др.) происходит резкое снижение уровня Н2О2-продуцирующих лактобактерий, вплоть до их полного исчезновения. Частота БВ у беременных женщин составляет 37- 42,4% а у небеременных — 57,6%. Важны­ми факторами риска развития БВ у беременных являются: дисбак­териоз кишечника, перенесенные острые и хронические инфекции гениталий, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, антибиотикотерапия и вторичный иммунодефицит, аллергические заболевания, стресс, неполноценное питание, загрязненность окружающей среды, При БВ на фоне резкого подавления резидентной лактофло­ры возникает симбиоз ряда условно-патогенных микроорганизмов, количество которых превышает в десятки и сотни тысяч раз их до­левое участие в составе нормального микробиоценоза влагалища.

Читать далее