Биоценоз влагалища у беременных

Нормобиоценоз

Доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной флоры, спор, мицелия, псевдогифов, единичные лейкоциты, эпи­телиальные клетки. Типичное состояние нормального биотопа влагалища.

Промежуточный тип

Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обна­руживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища)

Отсутствие или малое количество лактобацилл; массивное об­щее количество бактерий с абсолютным доминированием морфотипов бактероидов, мобилункус, гарднереллы; выявление «ключе­вых» клеток среди эпителиальных клеток поверхностных слоев; отсутствие или единичные лейкоциты в редких полях зрения; от­сутствие или незавершенность фагоцитоза. Наблюдается у женщин без клинических признаков кольпита.

Кольпит

Большое количество лейкоцитов, макрофагов, зернистая дис­трофия эпителиальных клеток, «пестрота пейзажа», выраженный фагоцитоз, наличие условно-патогенной и патогенной флоры. Жалобы на бели, жжение, зуд.

Обнаружение любых других возбудителей, особенно представ­ляющих нормальный биоценоз, в титрах ниже 105 КОЕ/мл, без клинической симптоматики и бактериоскопически верифицируе­мого воспалительного процесса (более 30 лейкоцитов в поле зре­ния) при достаточном количестве лактобактерий (не менее 105 КОЕ/мл) не должно быть основанием для антибактериальной те­рапии. Логичнее попытка восстановить биоценоз.

По существующим в настоящее время представлениям, коррек­ция микробиоценоза влагалища немыслима без коррекции микро­биоценоза желудочно-кишечного тракта. Дисбиоз влагалища необ­ходимо рассматривать как проявление нарушенного микробиоцено­за и в желудочно-кишечном тракте, так как существует постоянная возможность подселения условно-патогенных микробов из прямой кишки во влагалище. Интересным является исследование, показав­шее клиническое значение запоров при беременности. Микробный пейзаж цервикального канала у беремен­ных с запорами характеризовался дефицитом или полным отсутст­вием лакто- и бифидобактерий на фоне конкурентного замещения их представителями факультативных условно-патогенных микро­организмов: кишечной палочки, золотистого и эпидермального ста­филококка. Устранение толстокишечного стаза приводит к нормализации содержания лакто- и бифидофлоры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.