Диагностика внутриутробных инфекций

При наличии в медицинском учреждении иммунологической ла­боратории для прогноза развития и ранней диагностики ВУИ могут быть использованы следующие критерии:

  1. Повышение уровня в сыворотке крови IgM — 1,0 г/л и более.
  2. Повышение уровня сывороточного ИФН — 16 МЕ/мл и более.
  3. Снижение индуцированной продукции ИЛ-4 — менее 10 пкг/мл.

Иммунологическими критериями ранней диагностики тяжелых форм ВУИ у новорожденных являются:

  • лейкоцитоз более 22,5х 10/1 с нейтрофилезом более 78% в соче­тании с повышением уровня IgM более 1,0 г/л и снижением уровня IgG менее 6,6 г/л в сыворотке крови;
  • повышение в периферическом кровотоке ранних предшественни­ков Т- и В-лимфоцитов — более 70,4%, незрелых Т-лимфоцитов — более 19,4%;
  • повышение ИФН в сыворотке крови 16 МЕ/мл и более в сочета­нии со снижением способности лимфоцитов к продукции гамма-ИФН менее 4 МЕ/мл или менее 3,0 пкг/мл;
  • увеличение содержания ИЛ-8 в сыворотке крови более 50 пкг/мл и (или) снижение продукции гамма-ИФН менее 3,0 пкг/мл в сочета­нии с низкой продукцией ИЛ-4 (менее 10 пкг/мл).

Иммунологическим критерием прогноза летального исхода при ВУИ является угнетение как альфа-(4-8 МЕ/мл), так и гамма-(< 4 МЕ/мл) интерфероногенеза в сочетании с низкой концентрацией (< 4 МЕ/мл) ИФН в сыворотке крови.

Использование предложенного алгоритма обследования новорож­денных высокого инфекционного риска позволяет обеспечить более раннюю диагностику внутриутробной инфекции и своевременное на­значение целенаправленной антибактериальной, противовирусной и иммунокоррегирующей терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.