Тактика применения пробиотиков

На первом этапе коррекции дисбактериоза могут использовать­ся самоэлиминирующиеся антагонисты — бациллярные препараты (детям старше 1 года); по показаниям назначаются противогрибко­вые препараты, сорбенты, бактериофаги, проводят ферментотерапию. Длительность первого этапа — 7-10 дней.

На втором восстановительном этапе продолжают назначение ком­бинированных пробиотиков, иммунопрепаратов, метаболических пробиотиков в течение 2 недель. В состав диеты могут включаться биологически активные добавки с пробиотическими бактериями или БАД-пребиотики. Длительность второго этапа — 2-4 недели.

В реабилитационном периоде рекомендуется продолжать при­нимать БАД («Бифиформ Малыш» и др.) и включать в пищевой ра­цион пробиотические продукты.

Тактика назначения пробиотиков при ОКИ соответствует пер­вому этапу коррекции дисбактериоза кишечника. При необходи­мости проводится восстановительный курс, соответствующий вто­рому этапу коррекции дисбактериоза.

Требуется осторожность в назначении пробиотиков, содержа­щих лактозу при лактазной недостаточности, пробиотиков с ком­понентами питательной среды, жидких БАД — при аллергопатоло­гии (особенно атопическом дерматите).

Состав пробиотиков — лекарственных средств, показания к их назначению, возрастные дозы и курсы представлены в таблице ниже.

Название пробиотиков	Состав	Возрастные дозы	Показания к назначению	Длительность курсов
Бифидумбактерин (порошок)	Bif. bif №1, 5*10® КОЕ/г	С рождения 5 доз 2-3 раза в день	Дисбактериоз кишечника I степени	2-3 недели
Лактобактерии	Lact. plantarum 10® КОЕ/г	С рождения 3-5 доз 2-3 раза в день	Дисбактериоз кишечника I степени	2-3 недели
Биобактон	Lact. acidophilus 10в КОЕ/г	C рождения до 1 года — 2-3 дозы в день, старше 1 года — 5 доз в день	Дисбактериоз кишечника I степени	2 недели
Пробифор (порошок)	Bif. bif №1 10е КОЕ/г + активированный уголь + лактоза (0,89 г)	С 1 года -1 пакет 2 раза в день, с 3 лет -1 пакет 3 раза в день	Дисбактериоз кишечника II-III степени	3-10 дней
Бифидумбактерин форте (порошок)	Bif. bif №1 107 КОЕ/г + активированный уголь + лактоза (0,85 г)	С рождения до 14 лет — 1-2 па­кета 2-3 раза в день	Дисбактериоз кишечника I-III степени	2-3 недели
Бифилиз (флакон)	Bif. bif №1 107 КОЕ/г Ли­зоцим 10 мг	С рождения до 3 мес. — 2,5 дозы 2 раза в день, с 3 мес. — 5 доз 2-3 раза	Дисбактериоз кишечника II-III степени	10 дней
			Профилактика дисбакте­риоза при пищевой ал­лергии и иммуносупрес­сии	2-4 недели
Бифиформ (капсулы)	Bif. longum 107 КОЕ/г, Enteroc. faecium 107 КОЕ/г, лактулоза, глюкоза, дрожжевой экстракт, ка­медь	С 6 мес. до 1 года -1/2 капсулы 2 раза в день, с 1 года до 5 лет — 1 капсула 2 раза в день, старше 5 лет — 1 капсула 3 раза в день, старше 12 лет — 2 капсулы 2-3 раза в день	Дисбактериоз кишечника II-III степени	7-14 дней
			Иммуномодулирующая терапия	14-21 день |
Аципол (таблетки)	Lact. acidophilus 107, полисахарид кефирного грибка 0,8 мг	До 6 мес. -1/2 таб. 3 раза в день, с 6 мес. -1 таб. 2-3 раза в день	Дисбактериоз кишечника I—III степени на фоне га­строинтестинальной па­тологии	2-3 недели 11
Споробактерин (флакон)	Вас. subtillis штамм 534 — 10е в 1 мл	1-3 года — 0,5 мл 2 раза в день, с 3 лет -1 мл 2 раза в день	Дисбактериоз кишечника II-III степени	7-10 дней
Бактисубтил (капсулы)	Вас. cereus IP 5832, каль­ция карбонат, белая глина, желатин, титана окись	С 3 лет -1 капсула 3 раза в день за 1 час до еды	Дисбактериоз кишечника II-III степени	7-10 дней
Линекс (капсулы)	Lact. acidophilus, Bif. infantis, Str. faecium	До 2 лет -1 капсула 3 раза в день, 2-14 лет -1-2 капсулы 3 раза в день	Дисбактериоз кишечника I-III степени	10-14 дней
Хилак-форте (капли)	Метаболиты лактобакте­рий, эшерихий, фекальных стрептококков, молочная кислота, аминокислоты, лактоза, короткоцепочеч­ные жирные кислоты	До 1 года — 15-30 капель 3 раза в день, с 1 года — 20-40 капель 3 раз в день	Дисбактериоз кишечника I-II степени Профилактика дисбакте­риоза	2-3 недели