На первом этапе коррекции дисбактериоза могут использоваться самоэлиминирующиеся антагонисты — бациллярные препараты (детям старше 1 года); по показаниям назначаются противогрибковые препараты, сорбенты, бактериофаги, проводят ферментотерапию. Длительность первого этапа — 7-10 дней.
На втором восстановительном этапе продолжают назначение комбинированных пробиотиков, иммунопрепаратов, метаболических пробиотиков в течение 2 недель. В состав диеты могут включаться биологически активные добавки с пробиотическими бактериями или БАД-пребиотики. Длительность второго этапа — 2-4 недели.
В реабилитационном периоде рекомендуется продолжать принимать БАД («Бифиформ Малыш» и др.) и включать в пищевой рацион пробиотические продукты.
Тактика назначения пробиотиков при ОКИ соответствует первому этапу коррекции дисбактериоза кишечника. При необходимости проводится восстановительный курс, соответствующий второму этапу коррекции дисбактериоза.
Требуется осторожность в назначении пробиотиков, содержащих лактозу при лактазной недостаточности, пробиотиков с компонентами питательной среды, жидких БАД — при аллергопатологии (особенно атопическом дерматите).
Состав пробиотиков — лекарственных средств, показания к их назначению, возрастные дозы и курсы представлены в таблице ниже.
Название
пробиотиков |
Состав | Возрастные дозы | Показания к назначению | Длительность курсов |
Бифидумбактерин (порошок) | Bif. bif №1, 5*10® КОЕ/г | С рождения 5 доз 2-3 раза в день | Дисбактериоз кишечника
I степени |
2-3 недели |
Лактобактерии | Lact. plantarum 10® КОЕ/г | С рождения 3-5 доз 2-3 раза в день | Дисбактериоз кишечника
I степени |
2-3 недели |
Биобактон | Lact. acidophilus 10в КОЕ/г | C рождения до 1 года — 2-3 дозы в день, старше 1 года — 5 доз в день | Дисбактериоз кишечника
I степени |
2 недели |
Пробифор (порошок) | Bif. bif №1 10е КОЕ/г + активированный уголь + лактоза (0,89 г) | С 1 года -1 пакет 2 раза в день, с 3 лет -1 пакет 3 раза в день | Дисбактериоз кишечника
II-III степени |
3-10 дней |
Бифидумбактерин форте (порошок) | Bif. bif №1 107 КОЕ/г + активированный уголь + лактоза (0,85 г) | С рождения до 14 лет — 1-2 пакета 2-3 раза в день | Дисбактериоз кишечника I-III степени | 2-3 недели |
Бифилиз (флакон) | Bif. bif №1 107 КОЕ/г Лизоцим 10 мг | С рождения до 3 мес. — 2,5 дозы
2 раза в день, с 3 мес. — 5 доз 2-3 раза |
Дисбактериоз кишечника
II-III степени |
10 дней |
Профилактика дисбактериоза при пищевой аллергии и иммуносупрессии | 2-4 недели | |||
Бифиформ (капсулы) | Bif. longum 107 КОЕ/г, Enteroc. faecium 107 КОЕ/г, лактулоза, глюкоза, дрожжевой экстракт, камедь | С 6 мес. до 1 года -1/2 капсулы 2 раза в день, с 1 года до 5 лет — 1 капсула 2 раза в день, старше
5 лет — 1 капсула 3 раза в день, старше 12 лет — 2 капсулы 2-3 раза в день |
Дисбактериоз кишечника
II-III степени |
7-14 дней |
Иммуномодулирующая
терапия |
14-21 день | | |||
Аципол (таблетки) | Lact. acidophilus 107, полисахарид кефирного грибка 0,8 мг | До 6 мес. -1/2 таб. 3 раза в день, с 6 мес. -1 таб. 2-3 раза в день | Дисбактериоз кишечника I—III степени на фоне гастроинтестинальной патологии | 2-3 недели 11 |
Споробактерин (флакон) | Вас. subtillis штамм 534 —
10е в 1 мл |
1-3 года — 0,5 мл 2 раза в день, с 3 лет -1 мл 2 раза в день | Дисбактериоз кишечника
II-III степени |
7-10 дней |
Бактисубтил
(капсулы) |
Вас. cereus IP 5832, кальция карбонат, белая глина, желатин, титана окись | С 3 лет -1 капсула 3 раза в день за 1 час до еды | Дисбактериоз кишечника
II-III степени |
7-10 дней |
Линекс (капсулы) | Lact. acidophilus, Bif. infantis, Str. faecium | До 2 лет -1 капсула 3 раза в
день, 2-14 лет -1-2 капсулы 3 раза в день |
Дисбактериоз кишечника
I-III степени |
10-14 дней |
Хилак-форте (капли) | Метаболиты лактобактерий, эшерихий, фекальных стрептококков, молочная кислота, аминокислоты, лактоза, короткоцепочечные жирные кислоты | До 1 года — 15-30 капель 3 раза в день, с 1 года — 20-40 капель 3 раз в день | Дисбактериоз кишечника
I-II степени Профилактика дисбактериоза |
2-3 недели |